уторак, 23. фебруар 2021.

Vakcine

 Pošto sam odveć star da bih se ovim bavio, odgovoriću MS pacijentima vrlo kratko na goruće pitanje, da li treba da se vakcinišu ili ne.

Da, treba da se vakcinišete.

Zašto?

Zato što kako god da vakcina može da vam naškodi (a u 99% slučajeva uopšte ne može), Covid-19 će vam naškoditi 1000 puta gore. U normalnom svetu bi trebalo da se oslonite na imunitet ostalih oko sebe, tj da imunokompromitovane štite ostali oko njih koji su vakcinisani, ali u Srbiji taj film nećete gledati. Ovde Radmileva iz Donje Smrduše bez ijednog razreda škole i dalje ima pravo da sama odlučuje o tome da li će se i kako vakcinisati.

Ako ste na imunosupresivnoj terapiji birajte vakcine koje ne sadrže žive viruse, znači otpadaju Sputnik-V, AstraZeneca i Johnson&Johnson. Ostale vam neće naškoditi, jedina kvaka sa primanjem vakcine tokom imunosupresivne terapije je da će imuni odgovor na vakcinu a samim tim i imunitet biti slabi.

Ali, bolje išta nego ništa. 1000 puta bolje. Izloženost bilo kakvoj vakcini će ili sprečiti infekciju Covid-19, ili će, ako to ne uspe, učiniti da infekcija prodje uz minimalne simptome, što je isto odlično.

Ja sam primio 2 doze Sinopharm vakcine bez ikakvih posledica. I dalje sam na terapiji dimetil-fumaratom kao i na početku cele ove priče.

 

Trivia: Ako vas zanima šta piše na bočicama, zahvaljujući mojoj drugarici koja tečno priča mandarinski, znamo. Piše: Novi tip deaktivatora koronavirusa. Kratko i jasno vojnički. 

PS Svi idioti koji misle da je unutra aluminijum, destilovana voda, organi abortiranih beba i tako dalje zaslužuju prvo motku preko ledja pa onda aj na volontiranje u Covid ambulantu, da malo dodju u kontakt sa realnošću.


четвртак, 17. септембар 2020.

Stigoh ja na red za terapiju

 Evo upravo su me zvali sa kliničkog centra da mi jave da sam stigao na red da primim terapiju, interferon. Prošlo je SEDAM GODINA od dijagnoze. Rekoh im da me ne zanima.

уторак, 1. октобар 2019.

Vesti

Na tržištu lekova za MS se dešavaju zanimljive stvari, prva koja nas interesuje je da će Tecfidera (tj moj omiljeni dimetil fumarat) možda postati generički lek 2020. godine! Patentna prava Biogena su osporena i suđenje je dogodine:


U slučaju da Biogen izgubi na sudu, Na tržištu će se ubrzo pojaviti generička zamena za Tecfideru koja će biti manje više džabe. U slučaju da dobije, na to ćemo čekati do 2028. Hvala izvesnom Čika Đuri za ovu vest :)

Druga vest je da Biogen & Alkermes na tržište izbacuju novu verziju leka, diroksimel fumarat, pod robnom markom Vumerity:


Ovaj lek se u telu metaboliše isto kao dimetil fumarat, tako da je u praksi ista stvar, samo ga je zahvaljujući drugačijoj inicijalnoj hemijskoj strukturi moguće odvojeno patentirati. Što se učinka tiče sve je isto, spominje se samo manje gastroenteralnih sporednih efekata u početku uzimanja leka.

Treća vest, sjajna: U toku je rad na mapiranju svih gena povezanih sa MS. Naučnici su već u stanju da povežu oko 48% svih slučajeva MS sa genetikom.


Šta ovo znači u praksi: Kroz nekoliko godina će mehanizam bolesti biti potpuno poznat i terapije će postati daleko efikasnije, a možda i MS kao hronična bolest postane istorija. Regioni DNA koji sadrže pronađene mutacije su mahom povezani sa mikroglijalnim ćelijama:


Ove ćelije predstavljaju prvu liniju odbrane imunog sistema u centralnom nervnom sistemu i mogu signalizirati ostatku imunog sistema da izvrši napad na "uljeze". Izgleda da je mehanizam MS jako povezan sa nedostacima u građi ovih ćelija. O tom po tom, videćemo, ali budućnost je svetla :)

уторак, 3. април 2018.

Ostale terapije - Ocrelizumab

Sad ću malo pisati o Ocrelizumab-u (tržišno ime Ocrevus), terapiji koja meni nije bila mnogo zanimljiva ali je tu i tamo dostupna u Srbiji (bar nekolicini pacijenata) pa zaslužuje pažnju.

Šta je Ocrelizumab? Sintetičko antitelo (kao i svi lekovi čije se ime završava na -mab što je skraćenica za monoclonal antibody), dakle veštački stvoren protein koji se vezuje za određenu metu i uništava je stvarajući neraskidivu hemijsku vezu.



U ovom našem slučaju meta je CD20, protein prisutan na površini B limfocita. Ocrelizumab će se, po prijemu terapije, vezati za veliku količinu B limfocita u vašem telu i pobiti ih. Ne sve njih, ali će njihov nivo po prijemu terapije biti jako nizak. Zašto je ovo dobro za vas? 

B limfociti su upravo oni koji luče slobodna antitela koja napadaju koješta u vašem organizmu, a takođe migriraju u koštanu srž gde nastavljaju da luče antitela tokom dugog vremenskog perioda. Upravo su oni odgovorni za trajni imunitet kao što je onaj posle preležanih boginja. Međutim, u slučaju autoimunih bolesti, ovo se pretvara u trajni autoimunitet i ogroman je problem za vas, ne samo što će slobodni B limfociti u krvi stvarati brdo autoimunih antitela koja će vam izazivati akutne upale i oštećenja mijelinskog omotača, već ćete u koštanoj srži imati zalihe B limfocita koji će dugo lučiti ista antitela što će bolest učiniti hroničnom i uvek omogućavati nastajanje novih upala.

Ideja je da se ubijanjem velike količine B limfocita obriše "memorija" imunog sistema tj. da se ovaj začarani krug imunog odgovora na mijelin na taj način prekine. Procedura deluje na sličan način kao i presađivanje koštane srži, uništimo postojeći imuni sistem i čekamo da se pojavi novi, bez "memorije", koji neće odmah krenuti da napada mijelin. Nije efikasno kao transplantacija koštane srži jer predstavlja samo delimično uništenje imunog sistema u odnosu na transplantaciju koja predstavlja potpuno uništenje, ali je daleko jednostavnije u praksi.

Ovo naravno dovodi i do brojnih loših efekata. 


Prvo, jako slabljenje imuniteta i veliki broj infekcija po primeni terapije, što nije čudno obzirom da vam je veći deo imunog sistema upravo umro. Reakcija na prvo primanje Ocrelizumab-a kod nekih ljudi može biti intenzivna, bilo je čak i smrtnih slučajeva (sada postoje mnoge mere predostrožnosti pre prve doze pa se nadam da se to neće ponoviti).  Povećan je rizik od infekcija koje pogađaju ljude sa oslabljenim imunitetom (setite se PML na primer). Povećan je rizik od kancera, 2-3 puta u odnosu na zdrave osobe, sve zbog uništenog imunog sistema. Takođe ne smete imati nikakvu infekciju koja je u toku pre primanja ove terapije (hepatitis se navodi kao posebno opasan) jer ona može drastično da eskalira pa čak i da vas ubije.

Doze terapije se primaju u razmaku od oko 6 meseci, da bi imuni sistem u međuvremenu mogao da se oporavi.

Ocrelizumab je zadnja i najuspešnija u nizu terapija koje deluju na ovaj način, verovatno ste čitajući naleteli i na njegove prethodnike kao što su Alemtuzumab, Natalizumab, Oftatumumab itd. Sve ovde napisano uglavnom važi i za te ostale terapije.

Terapija Ocrelizumab-om u USA košta oko 65.000$ godišnje. S obzirom da je ovo sintetičko antitelo, proizvodnja je ekstremno kompleksna, cena je visoka sa razlogom i nemojte se nadati da možete da ga pravite kod kuće kao što možete DMF. Jedini način da dođete do ove terapije je da platite, mnogo, ili da vaše osiguranje plati za vas. Eventualno možete upasti u neku studiju gde će vam davati Ocrelizumab (ili placebo ako nemate sreće...).

Jako bitna stvar, Ocrelizumab pomaže ne samo kod relapsno-remitnog tipa MS (RRMS) nego i kod primarno-progresivnog oblika (PPMS). Koliko znam on je jedina odobrena terapija koja utiče na ovaj oblik bolesti pored Biotin-a. Ne znam kakva je situacija kod sekundarno-progresivnog oblika (SPMS).

A sada, posle svih ovih užasa, da vidimo kako nam Ocrelizumab radi posao tj. kako utiče na MS. Utiče odlično! Citiraću ovde jedan naučni rad:

Compared with placebo, two doses of ocrelizumab (600 and 2000 mg on days 1 and 15) showed a pronounced effect on disease activity seen in magnetic resonance imaging (MRI) as gadolinium-enhanced lesions (89% and 96% relative reduction, both p < 0.001) and also had a significant effect on relapses.


Ovo znači da će vam Ocrelizumab praktično rešiti vaše probleme vezane za MS ukoliko imate sreće pa vas ne zakači neki ozbiljan sporedni efekat.

Dakle, ako vam drugi lekovi ne rade posao ili ako imate PPMS, ova terapija će biti odlična za vas pod uslovom da imate para da je platite, ili sreće da je dobijete besplatno. Trebaće vam i još malo sreće da izbegnete ozbiljne sporedne efekte. Šta da vam kažem, ukoliko ste u prilici probajte pa vidite kako ćete proći. Može da se desi da bude odlično, može da se desi i da bude mnogo loše. Niko vam ništa ne garantuje ali ovaj lek svakako pruža nadu mnogima.

Nisam se nikad ozbiljno zainteresovao da dođem do ove terapije jer, s jedne strane, DMF mi odlično radi posao i moje stanje je skoro savršeno, a sa druge strane me potencijalni sporedni efekti užasavaju. Ovo nije terapija za mene, ali možda jeste za vas. Posavetujte se sa lekarima upućenim u ovu terapiju. Dobrim lekarima! :D

Što se dostupnosti u Srbiji tiče, znam da su neki pacijenti na VMA i Kliničkom centru primali Ocrelizumab kroz studije. Da li postoji način da se on kod nas dobije regularno, bez studije, ne znam, nisam skoro zalazio u naše zdravstvene ustanove, recite vi meni :) Ovde je članak koji spominje pacijente koji na VMA primaju Ocrelizumab:

https://www.danas.rs/drustvo/postoje-lekovi-koji-zaustavljaju-multipla-sklerozu-i-do-70-odsto/

четвртак, 22. март 2018.

Prevare - Tinkture dr Šulca

Ovo je prilično klasična prevarantska priča ali vredi spomena zbog prilično velike popularnosti i zbog činjenice da imaju razrađen "biznis" širom sveta. Ukratko, ovo vam je muška Maja Volk iz USA:


Već je letimičan pogled na ovu stranicu dovoljan upućenom čoveku da odmah pobegne glavom bez obzira. Jako je prisutan jedan od sigurnih znakova nadrilekarstva: MI LEČIMO SVE. Evo nekih od naslova:

Dr Šulc: Rak pluća je nestao! Pitanje o tiroidnoj žlezdi
Dr Šulc: Kamenje u bubregu je nestalo! Plus izbegavanje genetskih bolesti
Dr Šulc: Ekcem izlečen i lek za sve bolesti
Dr Šulc: Još o raku prostate i kako se na prirodan način boriti protiv njega!
Dr Šulc: AIDS je nestao!
...

Plus skidaju nabačaj, leče kad neko šuti a prije nije takav bio, kad đeca neće učiti, kad nekome nešto oda po glavi i tijelu... Ma sve.

Naravno lečimo i MS pobogu, zar ste sumnjali:

https://tinkturedrsulca.com/multipla-skleroza-2/

Imamo našu magičnu formulu za obnovu nerava, Nervi #1, u narodu poznatija kao Živčo, samo gutljaj našte srca pre doručka i nema zime, ode MS ko rukom odnesen :) Na stranici se kao uzrok MS-a navodi kravlje mleko, a kao terapija Živčo, klistiranje, masaže i molitva.


Čime to leči dr Šulc? Pa prirodom naravno, biljni preparati nepoznatog sastava. Svi znamo da nas priroda voli i brine za nas, jel tako? Samo se obucite kao Pokahontas, opustite, meditirajte i pustite prirodu da odradi svoje:


Ajmo sad iz sveta ljubičastih jednoroga i vile Ravijojle nazad na zemlju. Priroda nas u realnosti voli otprilike ovoliko:


Da nemamo nešto više mozga od ostalih primata, bili bi samo hrana za lavove i to loša.

Ko je dr Šulc? Američki biznismen koji je na vreme shvatio da je zapadni svet počeo mnogo da se loži na "povratak prirodi" (prokleti Bitlsi) i rešio da zaradi na tome. On valja ove preparate okolo već decenijama.

Inače, čovek se potpisuje kao dr Richard Shultze N.D. M.H. Zvuči ozbiljno zar ne? Zar ne uliva poverenje sa takvim imenom i ovim slikama?


Prvo, on nije dr. Nije doktor medicine. Nikad nije doktorirao ništa. N.D. bi trebalo da znači Natural Doctor ali takva titula ne postoji, sam je izmislio i dao samome sebi (dobra fora sa engleskog govornog područja je da to znači Not a Doctor). M.H. je Master Herbalist čini mi se, druga nepostojeća titula, ekvivalent masteru iz vlaške magije. Dakle, dr Šulc ima isto toliko kvalifikacije na polju medicine koliko i ovaj čovek:


Ovde možete naći njegovu autobiografiju, naravno da je čudotvorno spasao samog sebe od neizlečive bolesti i naravno da koristi OVOLIKA slova svako malo da bi istakao stvari koje su mnogo važne. Isto je član/direktor/saradnik mnogih "čuvenih" ustanova koje se bave lečenjem a da pri tome nemaju veze s medicinom.


Ovde je malo objektivnija verzija njegove biografije na blogu koji prati kojekakve prevarante:


Kako radi dr. Šulc? Evo otprilike ovako, sami dijagnostikujete šta vam fali, nađete u katalogu proizvoda čudotvorni prirodni preparat za ono što vas muči (gomila bočica iste veličine samo drugačije boje i etikete i na svakoj piše za šta je "Rak", "Sida", "Urasli nokti", "Šuljevi"...) poručite poštom i stigne vam. Ukoliko preparat ne radi možete da se žalite samome sebi. I na kontrolu možete da idete kod samoga sebe. Dr Šulc je toliko usavršio svoju terapiju da vam doktor uopšte nije ni potreban, zar ne vidite. Proći ćete ceo tretman bez da ikada i vidite doktora. Dr Šulc je takođe shvatio da su ordinacije i dijagnostika obično gubljenje vremena jer naravno svako sam najbolje zna šta mu fali i u stanju je da svojim primatskim instinktom izabere sebi najbolju terapiju, samo ako posluša svoj unutrašnji glas.

Šalu na stranu, ovaj sajt je ozbiljan problem. On aktivno ubeđuje ljude da "zvanična" medicina ne pomaže i da se lekovi za sve nalaze u malim šarenim bočicama sa biljnim tinkturama koje možete poručiti telefonom.

U slučaju da neko ima rak pankreasa, na primer, vreme do primanja terapije je presudno za ionako male šanse za preživljavanje. Ako zbog ovog sajta neko odloži pravu terapiju za par nedelja ili meseci, to za njega može biti smrtna presuda. Završiće kao Stiv Džobs, koji je mesecima odbijao terapiju za lak slučaj raka pankreasa koji se mogao tretirati, umesto toga se lečivši dijetom i prirodom, pa kad je video da je vrag odneo šalu ipak je otišao do lekara 9 meseci kasnije ali je bilo prekasno i ovaj je samo mogao da zove popa. Možete biti i jedan od najuspešnijih i najbogatijih ljudi na svetu, ali ipak nastradati jer ste hipik. Budite mudriji od toga.

уторак, 20. март 2018.

Prevare - Biocentar

"Biocentar",  još jedna u nizu prevarantskih nadrilekarskih ustanova kojih je prepun Balkan, stiže nam iz Zagreba.


Prilično jeftin i amaterski odrađen sajt. Već na prvoj strani nalećemo na rečenicu:

Cilj je svakom pacijentu omogućiti pronalaženje uzročne dijagnoze kako bi se nakon toga moglo provesti liječenje samog uzroka bolesti, umjesto primjenjivanja simptomatskih terapija za njene posljedice.

Ovo je već dovoljno da upali alarm u glavi svakome ko ima imalo iskustva sa nadrilekarskom praksom, poznati stari fazon: Uvek prvo diskreditujmo zvaničnu medicinu. Ovo zvuči kao: Zvanična medicina samo tretira simptome, ali MI, mi znamo UZROK. Ma nije nego.

Ajmo dalje:

U radu se koriste znanstvene, medicinske i iskustvene metode dijagnostike i liječenja oboljenja, koje su prema dosadašnjim rezultatima zahvaljujući kontrolnim pretragama i praćenjima pacijenata putem medicinskih dokumentacija, na egzaktan i neosporan način dokazali maksimalnu uspješnost dijagnostičkih protokola, te kombinianih klasičnih i komplementarnih metoda liječenja na reprezentativnom uzroku od nekoliko tisuća pacijenata.

Ako pogledate slike iz objekata Biocentra videćete da su kapaciteti smešni i da nema ni govora o hiljadama pacijenata. Najverovatnije imaju samo sprat ili dva u nekoj stambenoj zgradi.









Ako potražite Biocentar na Google Images, naći ćete ove slike:















Ako pročačkate malo, shvatićete da je to potpuno drugi objekat, zagrebački startup inkubator, i da se ovaj Biocentar koji nas zanima ne nalazi tu. Ali, lepo izgleda, zar ne, možda ne nose slučajno isto ime. Dobar marketing.

A sada, zašto nam je zanimljiv Biocentar: Oni tvrde da mogu da uspešno tretiraju multiplu sklerozu. Hajde da počnemo odavde:


Ova stranica je potpuni horor. Prvo imamo jeftini trik za ljude sa IQ-om manjim od broja cipela:

Dijagnostika multiple skleroze kao bolesti ne postoji. 

To je izjavila i naša “najveća stručnjakinja za multiplu sklerozu” na referentnom portalu za zdravstvene teme u RH.
Izvor: plivazdravlje.hr objavljeno 27.10.2010. Prof. dr. sc. Vesna Brinar, dr. med., specijalist neurolog;  
“Određenog kliničkog simptoma ili nalaza koji bi bio karakterističan samo za multiplu sklerozu nema.”

Dakle ovo što je gospođa izjavila znači da ne postoji simptom koji postoji samo kod MS-a a pri tom ni kod jedne druge bolesti, a tumačenje Biocentra da to znači da dijagnostika MS kao bolesti ne postoji je potpuno suludo i nema nikakve veze s mozgom. U nastavku teksta je jeftina retorika (uz često korišćenje OVOLIKIH slova) koja bi trebalo da objasni da autoimune bolesti zapravo ne postoje i da je uzrok svega infekcija. Koja infekcija? Saznaćemo:


Opet se ponavlja ludačka priča o "Pravom uzroku bolesti":

Dijagnoze bolesti danas se najčešće daju ovisno o simptomima, pa se tako i liječe što za neke bolesti ima izrazito KONTRAPRODUKTIVAN UČINAK.
Pacijenti nažalost ne znaju, niti se od strane liječnika usmjeravaju na traženje pravog uzroka bolesti, tako lutajući u potrazi za informacijama na internetu nalaze razne simptome koje imaju većine bolesti, dovodeći u opasnost pravovremenu reakciju na stvarni uzrok simptoma.

Samo da mi je znati kako li to oni odmah znaju taj PRAVI uzrok bolesti, čim te pogledaju s vrata. U nastavku teksta se negira postojanje MS-a kao bolesti i tvrdi se da je to u stvari hronična lajmska bolest ili borelioza, da ih je nemoguće razlikovati  i da je zbog toga to u stvari ista bolest. To vam je kao da kažete da ciroza jetre od alkoholizma ne postoji jer su simptomi skoro isti kao kod virusnog hepatitisa pa je to u stvari sve virusni hepatitis a lekari ne umeju da razlikuju i ciroza ne postoji. Ma nemoj.

Ista priča, da autoimune bolesti, posebno MS, ne postoje i da je sve to lajmska bolest, se proteže na još 7-8 stranica i neću ulaziti u detalje šta je sve tu i zašto pogrešno. Uglavnom sve. Sada se vratite na početnu stranicu Biocentra i pogledajte koja je primarna bolest kojom se oni bave: Lajmska bolest.

Dakle tretiramo hroničnu lajmsku bolest (koja je koliko ja znam uglavnom neizlečiva, ko zna šta rade...), a MS tretiramo tako što smo ga proglasili za lajmsku bolest pa primenjujemo isti tretman. Sjajno. Šlag na tortu su linkovi ka trećem oboljenju koje Biocentar tretira, kanceru, koji ne vode nikuda. Čekaju nekoga da smisli kako da svali i kancer na lajmsku bolest, verovatno. Biocentar je vrlo tipičan primer nadrilekarstva: Prvo diskreditujemo zvaničnu medicinu tako što tvrdimo da ona leči samo simptome, ne i uzrok, a onda sve bolesti svalimo na jedan te isti uzrok koji mi zaboga možemo da tretiramo i eto, svi problemi rešeni.

Inače, na celom sajtu nema ni reči o tome kakvu to terapiju Biocentar zapravo primenjuje. Nećete naći tu informaciju nigde. Raduje me što je prilično očigledno da je cela priča prevara pa se nadam da se ljudi neće mnogo pecati na nju.

Zapamtite jednu stvar: Svako ko počinje priču tako što tvrdi da "zvanična" medicina ne pomaže ali "njegova" medicina pomaže je prevarant. Postoji samo jedna medicina i ona se uči na medicinskom fakultetu, to je to, ostali su ili prevaranti ili seoski vračevi.

Update: Evo velelepnog objekta u Kosirnikovoj 8 u Zagrebu kroz koji su prošle hiljade pacijenata. Primetićete da nigde ni firmu nisu okačili ;)

понедељак, 15. јануар 2018.

Biotin - upozorenje

Čini se da Biotin kao terapija za PPMS izgleda nije tako bezopasan kao što se činilo u početku, naleteh na ovo upozorenje, hvala pacijentu koji mi ga je prosledio:


Uprkos ovom upozorenju, mr. D, jedini čovek koga ja poznajem koji uzima Biotin za PPMS, kaže da se oseća ok, eventualno malo bolje nego pre. Potražite sveže informacije na ovu temu i prosudite sami ukoliko želite da se upustite u uzimanje Biotina u sopstvenoj režiji.